解約申込フォーム
解約をご希望の方はご入力をお願い致します。必須事項はすべてご入力ください。
シェアハウス名（必須） 物件を選択してくださいbasse練馬北町popote住吉otowa小竹向原masobi高田馬場toiro東武練馬
部屋番号（必須）
お名前（必須）
フリガナ（必須）
メールアドレス（必須） 確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください（必須）
携帯電話番号（必須）
緊急連絡先名（必須）
緊急連絡先電話番号（必須）
精算金振込口座情報（任意） ※返金がある場合の振込口座情報の入力欄です。日割り賃料等清算が必要ない場合は入力不要です。 ・銀行名 ・支店名 ・支店番号 ・口座番号 ・口座名義
解約日（必須） ※提出日より1カ月以上先の日程でご指定ください。
退去立会希望日（必須） ※お部屋の状態を確認する日です。解約日当日か解約日より前の日付をご指定下さい。
移転先住所（必須） ・郵便番号 ・住所
退去理由（今後の参考のためにご協力ください） （必須） 就職・転勤帰省設備・サービス人間関係シェアハウスが合わなかったその他
その他を選んだ方は退去理由をご記入ください。（その他を選んだ方のみ）
当シェアハウスの改善すべき点があれば教えてください。（任意）
その他連絡事項がございましたら、ご記入下さい。（任意）
本お問い合わせフォームにご記入いただいた個人情報について、利用目的と取り扱い方法を以下に記載いたしますので、ご確認いただきますようお願い申し上げます。
内覧に必要なサービスを提供するため。
ご記入いただいた個人情報につきましては、管理責任者を定めて、紛失や漏洩が発生しないように努めます。 ご記入いただいた個人情報は、上記の利用目的のみに使用し、第三者に提供することはございません。 個人情報の取り扱いに関するお問い合わせにつきましては、下記までご連絡ください。
スピックバンスター株式会社 個人情報問合せ窓口 〒112-0014 東京都文京区関口１丁目４７番１２号 江戸川橋ビル３F TEL：03-3260-8151（平日10:00 ～ 17:00） FAX：03-5228-3097(24時間受付) 個人情報保護管理者宇野 昭彦 個人情報開示等請求書
個人情報の利用・取り扱いに同意する
Δ
